2．電子カルテ・システムの実際―リハビリテーション診療の立場から

Electric medical recording system in clinical practice of rehabilitation medicine.

はじめに

　老朽化した旧病院を新しく建て直すにあたり，世界で初めて電子カルテ・システムを院内業務全てに導入し，その際リハビリテーションのような多職種が関わる複雑なシステムも例外としない，と前病院長から聴かされたのが1995年のことであった．

　そんなことができるだろうかというのが率直な感想であった．しかし，1999年8月に新病院が開院し，電子カルテ・システムが現実のものになって3年近く経過し，患者からの評判も良く，こんな便利なものはない，もう今さら昔のカルテには戻れない，と思うほど定着した．

　本稿では，本システムが，単にカルテの記載をワープロ化したものや，流行のオーダリング・システム等とは異なる，総合的な統合情報システムであることを強調しながら，ここに至るまでの歴史も含めて，現状と問題点をリハビリテーション医療の立場から紹介したい．