総合病院とリハビリテーション

　リハビリテーション医療の推進にはどの職場においても困難がつきまとう．総合病院においても例外ではない．さらにその総合病院が第三次救命救急センターを設けていればなおさらである．集約的に問題が表れやすいと思う．救急車により，脳卒中，脊損，心筋梗塞，そして溺水などと，次々にいろいろなリハビリテーションをすぐに要求されてくる患者が搬送されてくる．急性期リハビリテーションの最前線といえよう．したがって，相応のリハビリテーション・スタッフ陣容とそれに応じたシステムが必要とされる．

　しかし，現実には，患者の流れは必ずしも症候にあった流れになっていない．このような流れの悪さは，多くの救急センターを抱える総合病院の直面している問題であろう．さらに困ったことは，病院を退院しても，地域のリハビリテーション資源の不足とシステムのまずしさから，障害が退院時よりさらに低下してしまう現実がある．島根県は全国一の高齢化県である．同じような条件の地方都市は多いであろう．このような問題の解決のために，今後，病院は地域での救急から慢性期リハビリテーションのシステムに対して，よりダイナミックな対応が求められてこよう．