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Sogo Rehabilitation Volume 36, Issue 2 （February 2008）

総合リハビリテーション 36巻2号（2008年2月発行）

Japanese English

連載リハビリテーション医療のクリニカルパス

脳血管障害原寛美 ¹ , 滝沢歩武 ¹ ¹相澤病院総合リハビリテーションセンター・リハビリテーション科キーワード：脳卒中 , 早期リハビリテーション , クリニカルパス , 地域連携パス , 訪問リハビリテーション Keyword: 脳卒中 , 早期リハビリテーション , クリニカルパス , 地域連携パス , 訪問リハビリテーション pp.194-197

発行日 2008年2月10日 Published Date 2008/2/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1552101186

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

相澤病院における急性期脳卒中リハビリテーションクリニカルパス

　相澤病院（以下，当院）では，1999年から脳卒中のクリニカルパス（CP）として3週，4週，6週のCPを作成し，望ましいアウトカムの達成と在院日数の短縮，在宅復帰，訪問リハビリテーションへ繋げることを目的として使用してきた．脳卒中の病型，入院前の自立度（modified Rankin Scale；mRSにて評価），体幹機能（例；座位保持），離床開始の時期，麻痺側下肢の運動機能（12段階回復グレードにて評価），高次脳機能障害の有無を基にして，どのCPを適用するか検討してきた．図1にはその適用のアルゴリズムを示す．

　アウトカムとして歩行を含めたADL（activities of daily living）の自立を設定している．急性期のSCU（stroke care unit）よりリハビリテーションを開始し，中間と最終（退院）のアウトカムを明確にし，その達成により在宅復帰に繋げている．歩行の獲得が退院（自宅復帰）を左右する最も重要なアウトカムの一つとなる．