競争激化時代の病院と看護管理

　「病院が潰れる」という言葉を耳にするようになって久しくなるが，この間にこの言葉の背景が大きく変化したことを実感している．少なくとも私の認識は大きく変わった．はじめの頃は自分の病院には無関係のことと思っていた．潰れる原因が，杜撰な経営計画か悪徳医療にあると考えたからである．

　診療報酬改訂のたびに，「氷河期に向かう医療経営」と盛んに取り沙汰されるのを聞きながらも最近までは，「良心的でむだのない医療」を行なっている病院が潰れるはずがないと信じていた．長い間当院は運営方針として，「患者中心に，よりよい医療をやさしく安全に」と「ムリ・ムダ・ムラの排除」を掲げ，これを合い言葉に職員たちは実によく働いたからである．その実践をとおして当院には，「経済を考えない質は寝言であり，質を考えない経済は罪悪である」という名言が思想として根付いた．