在宅療養と老人保健がおもしろい

90.4．改正のトピックス

　4月1日から2年ぶりに診療報酬の改正が行われた．そのメニューは多岐におよぶが，ここでは，特に注目したい改正点の内容を紹介しながら，今回の改正を現在から見る視点と活用方法について述べてみたい．

　まず，診療報酬点数表は，自分の病院の役割を具現化し，公的保健から収益として取り入れるためのルールである．自院の機能を点数表から読み取り，現在の医療・福祉の実践のあり方を考えるのはもちろんのことだが，今回の改正でより必要となったのは，連携する病院の役割・機能を点数表から読み取っておくことである．お付き合いする老人病院が，以下に紹介するような老人介護強化病院なのか，付き添い看護を要する病院なのかで，患者さんが必要とする経済条件，その病院に期待する機能も変わってこよう．