病院現場から見た格差社会の現状

■ソーシャルワーカーの実感―格差社会

　景気の回復が謳われる中，「格差社会」を時代のキーワードにする日本の現代社会では，疾病と貧困の関係がさらに密接になりつつある．確実な調査データはないが，各病院の業務統計では「経済的な相談」あるいは「経済・社会保障に関する相談」はここ 2 年で確実に増加している．済生会京都府病院における経済問題の相談件数は，図 1 のように平成 12 年から 13 年にかけてかなり増加し，以後減っていない．神奈川県の某大学病院では，統計の取り方が済生会と同様ではないが「経済的相談」は平成 16 年度 1,253 件から平成 17 年度は 1,545 件へ，「社会保障制度の紹介・相談」は同じく 1,415 件から 1,640 件へと増えた．相談件総数の 10,599 件から 12,049 件へという増加分の実に 3 分の 1 以上の相談が制度紹介を含む経済的支援援助で占められている．

　援助内容の項目は「医療ソーシャルワーカー業務指針」（健発第 1129001 号）にある，①療養中の心理的・社会的相談，調整援助，②退院援助，③社会復帰援助，④受診受療援助，⑤経済的問題の解決，調整援助，⑥地域活動となっており，⑤を上述のように 2 つに分けて細かくみている．その数字は，大学病院というよりは近隣の核となる病院であるだけに，平均的な現状が表れていると言ってよいだろう．