慢性鼓膜炎の視診

　慢性鼓膜炎の診断は視診が第一である。軽症例では，鼓膜表面についた薄い痂皮（図1-A，2-A）を見落さず，これをとりて酸をつけるとびらんがはっきりする（図1-B，2-B）。鼓膜から外耳道にかけてある線状の痂皮（図3）の先端部には，必ずびらんがある。急性増悪例では外耳道に膿性耳漏があって中耳炎に似るが，多くは鼓膜穿孔がはっきりせず，びらんや肉芽が入られ，鼓膜はよく動く。鼓膜穿孔があっても，鼓膜表面のしめった感じをみたら，酸をつけると鼓膜炎が乱確かめられる（図4）。ときにひだの形成など鼓膜の変形がみられることがある（図5-A，B）。滲出性中耳炎で鼓膜切開のあと発症するこもあるので注意する（図6）。