喉頭を保存する舌全摘出術について—2症例を中心に

Total Glossectomy without Laryngectomy : Report of Two Cases

I．緒言

　舌腫瘍で舌全摘出術を行った症例では，術後誤嚥が必発するという理由で喉頭全摘出術も併せて行うことが多い。これは患者の社会復帰をさらに困難にするものである。筆者らは最近，喉頭を保存して舌全摘出術を行い，術後誤嚥なく日常生活を送っている2症例を経験した。これは，舌全摘出術の必要なものの中にも喉頭を保存し得るものがあり，術後のリハビリテーションによって社会復帰が可能であるということを意味するものと考えた。

　そこで，これらの症例の臨床経過について述べると共に，喉頭保存の適応や術後のリハビリテーション等について若干の文献的考察を加えて報告する。

　Many surgeons believe that it is not possible to leave the larynx in place following total glossectomy, since breathing and swallowing are compromised.

　In our series, 2 patients underwent total glossectomy without total laryngectomy. These patients learned how to swallow without aspiration and how to produce intelligible speech.

　Our experience and the previous literatures indicate that laryngectomy is not always necessary.

　The extent of lesion and the cardiopulmonary status of the patient were major factors in determining whether or not the larynx is to be removed.