喉頭・下咽頭のカンジダ症2例

Candidiasis of the Larynx and Hypopharynx: Report of Two Cases

I．はじめに

　近年強力かつ大量の抗癌剤，抗生物質，副腎皮質ホルモソ，免疫抑制剤の使用や中心静脈栄養の普及などに伴い，真菌症ことにカンジダ症が増加しているといわれる。このような薬剤を使用中の患者で嗄声や嚥下痛を訴えた場合にはカンジダ症をも疑って速やかに耳鼻咽喉科的検索をし，カンジダ症であれば早期に抗真菌剤を投与することが必要である。局所のカンジダ症の診断がおくれ，治療がおくれると短期間で全身性のカンジダ症になり死に到ることも多いといわれている。

　筆者らは副腎皮質ホルモンの長期使用中に発生した喉頭・下咽頭カンジダ症を2例経験した。2例とも全身状態が悪くなかったので，全身性のカンジダ症には到らずに治癒した。若干の文献的考察を加えて2症例の概要を報告する。

　Candida albicans is a common inhabitant of the throat and not ordinarily a pathogen in the adult. In the presence of lowered host resistance by illnesses, corticosteroid therapy, immunosuppressive drugs or in the presence of altered normal flora by prolonged use of broad spectrum antibiotics, candida infection may occur.

　Two cases of candidiasis of the larynx and hypopharynx causing dysphagia, hoarseness after a long term administration of corticosteroids were reported. And the literature was reviewed and discussed.