X線写真上内耳道に所見のない聴神経腫瘍の4症例の検討

FOUR CASES OF ACOUSTIC NEURINOMA WITH NORMAL INTERNAL AUDITORY MEATUS

　I．はじめに

　断層撮影法・後頭蓋窩造影法などによる聴神経腫瘍の診断技術の向上とともに，内耳道内に発育した比較的小さな聴神経腫瘍を早期に発見する努力が神経耳科医によりなされている。このような内耳道内に発育する聴神経腫瘍に対して，内耳道内には全くあるいはほとんど発育せず小脳橋角部に大きく発育する聴神経腫瘍も存在する。ところが，このような聴神経腫瘍についての詳細な報告はきわめて少ない。

　この中にあってNaunton and Petasnick（1970）^1）は，断層X線上内耳道に所見を認めず，しかも小脳橋角部に大きく発育した聴神経腫瘍の6症例を報告するとともに，その論文中で「内耳道内腫瘍の早期診断に重点が置かれるあまり，発生部位が内耳道内でなくX線上異常を示さない腫瘍の存在が忘れられようとしている」と述べ，聴神経腫瘍の診断の現況について一つの警告を発している。

　Four cases of acoustic neurinoma without any abnormal findings on the conventional X-ray and tomography of the internal auditory meatus were reported.

　These four cases were confirmed by surgery to have large tumors occupying the cerebellopontine angle, without obvious destruction of the internal auditory meatus. The otoneurological findings of these cases were presented and discussed in the light of the available literature.

　It is the authors' opinion that CT scan and ABR should be performed in every case in which X-ray shows no abnormality but the presence of the acoustic neurinoma is suspected from the otoneurological examination.