2．聴神経腫瘍の治療指針

2．Treatment strategy for acoustic neurinoma

Ⅰ．はじめに

　聴神経腫瘍の治療は手術，ガンマナイフなどの放射線，経過観察の3つに大きく分けられる。良性腫瘍である本疾患は，手術により完全に摘出することが理想だが，顔面神経麻痺などの合併症のリスクや，腫瘍径，残存聴力，年齢，全身状態などを考慮して治療方針を立てる必要がある。

　手術治療を選択する際，有効な残存聴力のある小ないし中型腫瘍は，聴力温存を検討するが，聴力喪失の症例や聴力は良好であっても大腫瘍の症例の場合，顔面神経の温存と全摘を優先する。その目的のためには，脳の牽引が少なく良好かつ広範な視野確保が図れる経迷路法（拡大経迷路法）が有用性の高い術式であると筆者らは考えている^1）。