減衰振子様回転検査法について—装置および正常人における反応

PENDULAR ROTATION TEST: APPARATUS AND NOR MAL RESPONSES

　I．はじめに

　めまい患者を診察する場合に，種々の検査を組合せても，はつきりした異常のみられないことが少なくない。めまいを起こす機構の複雑さに加えて，これが一般にめまいの検査が敬遠されがちな一つの理由かと思われる。眼振検査が心電図，脳波検査のように一般的でないのはその辺にも原因がありそうである。

　その点からも所見の豊富に得られる検査，病勢をよく反映する検査が望ましいわけである。主としてフランスで行なわれ，重要な前庭機能検査となつているGreiner，Conrauxらによる減衰振子様回転検査^{3）4）6）-11）21）25）}（PRTと略す）はすでに標準化もほぼ完成され，現在のところ上記の条件に近いもののひとつと考えられる。著者らのうち野村，本村はフランス東部，ストラスブールのGreiner，Conrauxのもとで実際にこれを行ない，その優れた面，なお考慮，検討すべき面をさらに追求するために回転椅子を試作した。そして最初に，日本人正常人における測定値を検討したので報告する。

　本検査は1875年Machによつてはじめて行なわれたあと，長く顧みられなかつたが，1956年Hennebert^13）が再びとり上げ，これをGreiner，Conraux^6）が臨床検査法として発展させたものである。わが国においても松永（喬）^17）らの減衰振子様回転検査の報告があるが，刺激条件，観察対象所見においてまつたく異なつており，Greinerらの方法による報告はまだなされていない。

　The authors constructed a pendular rotation apparatus in which torsion of steel wire is used as the source of energy. It was first created by Greiner (France). The duration of the rotation is 20 seconds and the initial position is placed 180° away from its equilibrium point. The result of 37 normal persons between the ages of 20 and 49 tested with this apparatus is as follows:

　The number of nystagmuses in the half-period of rotation were counted 13 to 19 at 18°/sec² of the maximum angular acceleration (the initial turn) and 9 to 15 at 9°/sec² (at the middle of the test). The amplitude of the nystagmus was 5°to 11°at18°/sec², and, 3°to 7°at 9°/sec². In the older subjects there was a tendency for the nystagmus numbers to be increased while the amplitude to become decreased.

　The threshold of nystagmus response in most cases ranged from 1°to 2°/sec² and rarely above the latter figure. The directional preponderance in the nystagmus numbers was within 20% in 30 cases, the average ranged 10.2% ±8.7%.

　The rythm of nystagmus was regular in most cases, but slight temporary inhibitions or salves (short hurts of tachynystagmus) were noted in few cases. No pathological habituation is found in repeated examinations at interval of 1 to 2 minutes. In some cases mental arithmetic performed by the subject showed improvement in the nystagmus re-sponse.