吉田式吸引剥離器と余の扁摘法

　扁桃腺摘出の術式は種々あるが，要は出血を少くし，手術時間を短縮し且つ手術後全く出血を来さないことにある．然るに元来咽頭は，血管に富み出血し易く，加うるに唾液粘液等のため，手術野は汚染されて視野は妨げられ其結果不用意に血管を損傷して更に出血を増し，患者は嘔吐を催したり「げえ―げえ―」云つたりして手術に手間取ることが屡々である．私はかぬてからこの困難を除き度いものと種々構想を練つていたのであるがメスや剥離子の尖端から血液や唾液等を吸出し之を排除することが出来れば，ガーゼや綿で拭く手数が省けて手術野は常に明療で凡ての操作が極めて迅速円滑に行われるのではないかとの考えの下に，吸引を兼ねた一種の剥離器を作り，之を吉田式吸引剥離器Aspirating Dissectorと命名し，種々改良を加えて漸く理想に近いものを作ることが出来た．

　本器の構造は極めて簡単で，約20糎の長さを有し管状をなす一種の剥離器で，尖端は稍々彎曲し頂きの刄部の内側には小さい孔（吸引口）を有して居る（第1図）．把柄の一端をゴム管によつて吸引ポンプに連結すると，剥離や切開によつて生じた血液等は尖端の小孔から絶えず吸出排除され従つて手術野は常に清淨に保たれ視野は極めて明療で，ガーゼ等で拭く手数を必要としない．即ち剥離，切開と同時に手術野の清拭が出来るのが特長である．又本器の構造上の特異点としては，尖端は稍々彎曲し其頂点の内面に吸引孔を有して居るので，剥離中に吸引孔が血液等で閉塞されるととは絶対にない．

　YOSHIDA says the difficulties which performance of tonsillectomy is sometimes met with are excessive bleeding, aspiration and deglutition of blood with consequent coughing and gagging. In order to overcome these difficulties the author devised a new instrument which he named "Aspirating Dissector".

　The instrument is constructed as a hollow-bodied dissector 20 cm in length and which ends at one extremity in a spatulous serrated edge. The center of this edge is provided with an orifice for suction; while the opposite end is made attachable to the rub ber tubing connected to the suction apparatus.

　In the course of dissection the orifice provided for suction draws away the blood and affords thereby a clear operative field and the procedure is thus, facilitated.