扁摘の一變法

　曾つて夏期休暇等に入ると，多數の學童を主な對象として口蓋扁桃摘出手術が盛んに行われた。而してその手術は單なる扁桃肥大の範圍に於ても心易く術者，被術者に決意される傾向があつた。それだけに扁摘は安易に行われると考えられ易い。何れの手術を問わず偶發事故は充分警戒されなければならぬ。

　概して多くの年少者では扁桃の癒着が少なく，たとえ剥離の際に一時的出血を見ることはあつても，簡單な處置により容易に止血し，又煩わしい後出血は稀である。反之癒着の強い大人の扁摘では剥離が容易でなく，且手術中案外出血の少ないのに氣を許し，偶々術後の大出血に當惑する事例は衆知の所である。この對策に就ては何と申しても結紮が最も望ましく，そのために種々の結紮器が考案され，その他に止血塗布劑が色々工夫されている。

KAWASAKI suggests a few points of improve-ment on the technic of tonsillectomy to avoid undue hemorrhage in the procedure.

(1) To place tissues at the cleavage point in strain; (2) To give free usage to the left hand of surgeon; (3) To use adequate illumi-nation for the operative field. The tonsil is held in strain by a ligature which is pre-fatorily passed through its substance and kept taut by an assistant. The surgeon's both hands are now free to manipulate the two types of tonsil forceps with which to effect separation of tissues. All bleeding points are, either, tied or sutured.