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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 13, Issue 5 （May 1985）

Neurological Surgery 脳神経外科 13巻5号（1985年5月発行）

Japanese English

解剖を中心とした脳神経手術手技

頭蓋咽頭腫の手術 Surgery of Craniopharyngiomas 鈴木二郎 ¹ , 池田秀敏 ¹ Jiro SUZUKI ¹ , Hidetoshi IKEDA ¹ ¹東北大学脳研脳神経外科 ¹Division of Neurosurgery, Institute of Brain Diseases, Tohoku University School of Medicine キーワード： Craniopharingioma , Operative approach , Trans-lamia terminalis , Rathke’s pouch Keyword: Craniopharingioma , Operative approach , Trans-lamia terminalis , Rathke’s pouch pp.479-490

発行日 1985年5月10日 Published Date 1985/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202008

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　最初にcraniopharyngiomaの摘出を試みたのは1910年のLewis^15）のようである．そして，1949年のGordyら^9）の積極的なcraniopharyngiomaの全摘出の試み以来，一時，世界的に全摘術が施行されるようになったが，手術死亡率も25-57％と高率であった^{9,10,16,18）}．しかし，1952年のIngraham^13）に始まるステロイドホルモンの使用や，近年の手術用顕微鏡の導入により，手術死亡率の減少が得られるようになった^26）．

　craniopharyngiomaは組織学的には良性であり，手術的に全摘するのを理想とする．しかし，craniopharyng-iomaの多くが視床下部，下垂体系を巻き込んでおり，腫瘍の全摘が必ずしも最善の治療に直結するとは限らない．腫瘍の性格，占居部位，患者の年齢などを考慮した上で，useful survival timeの延長，recurrence rateの減少を最大限にはかる方策が望まれる^1,5）．そのためには，抗癌剤を用いたchemotherapyやradiotherapyの併用も考えねばならない．