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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 30, Issue 9 （September 2002）

Neurological Surgery 脳神経外科 30巻9号（2002年9月発行）

Japanese English

研究

化学療法単独で治療した頭蓋内胚腫の再発 Recurrence of Intracranial Germinoma Initially Treated with Chemotherapy Only 隈部俊宏 ¹ , 日下康子 ¹ , 城倉英史 ¹ , 池田秀敏 ¹ , 白根礼造 ¹ , 吉本高志 ¹ Toshihiro KUMABE ¹ , Yasuko KUSAKA ¹ , Hidefumi JOKURA ¹ , Hidetoshi IKEDA ¹ , Reizo SHIRANE ¹ , Takashi YOSHIMOTO ¹ ¹東北大学大学院神経外科学分野 ¹Department of Neurosurgery, Tohoku University Graduate School of Medicine キーワード： chemotherapy , intracranial germinoma , radiation , recurrence Keyword: chemotherapy , intracranial germinoma , radiation , recurrence pp.935-942

発行日 2002年9月10日 Published Date 2002/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902265

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Ⅰ．はじめに

　頭蓋内胚腫（pure germinoma）の5年生存率は，放射線治療により90％以上であると報告されている^6,14）．現在，本疾患に対してはよりよい治療予後を求められるようになっており，放射線照射による視床下部—下垂体機能障害，知能障害，放射線誘発発癌等の晩発障害^7）を回避するために，化学療法単独もしくは化学療法併用による照射線量および範囲の低減化を図った放射線治療が行われている^1-3）．これらの検討結果より，化学療法による初回寛解導入は十分行えることは明らかとなったが，放射線治療時に認められなかったような再発症例を数多く経験するようになった^11）．そこでわれわれは，初回治療を化学療法単独にて行った頭蓋内胚腫症例の治療成績を解析し，化学療法単独治療の問題点について検討した．

Irradiation for intracranial germinoma may be associated with significant neuroendocrinological sequelae, so the es-tablishment of lower effective doses of radiation is desirable. Eight consecutive patients with intracranial germinoma underwent combination chemotherapy with BEP (bleomy-cin, etoposide, and cisplatin) or PE (cisplatin and etoposide) without irradiation between 1996 and 1997. The diagno-sis was based on endoscopic or stereotactic biopsy, or transsphenoidal surgery in 7 cases. These 7 patients obtained complete response (CR) after treatment with chemotherapy only.