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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 3, Issue 3 （March 1975）

Neurological Surgery 脳神経外科 3巻3号（1975年3月発行）

Japanese English

研究

聴神経腫の診断と手術法の選択 Early Diagnosis and Selection of Operative Approach for Acoustic Neuroma 九十九大造 ^1,3 , 石田吉享 ^1,3 , 中西享 ^1,3 , 塩原隆造 ^1,3 , 志沢寿郎 ^1,3 , 戸谷重雄 ^1,3 , 神崎仁 ² , 古賀慶次郎 ² Daizo TSUKUMO ^1,3 , Yoshiyuki ISHIDA ^1,3 , Tohru NAKANISHI ^1,3 , Ryuzo SHIOBARA ^1,3 , HIsao SHIZAWA ^1,3 , Shigeo TOYA ^1,3 , Hitoshi KANZAKI ² , Keijiro KOGA ² ¹慶応義塾大学脳神経外科 ²慶応義塾大学耳鼻科 ³精神医学研究所東京武蔵野病院脳神経外科 ¹Division of Neurosurgery, Department of Surgery, Keio University, School of Medicine ²Department of Otolaryngology, Keio University, School of Medicine キーワード： Acoustic neuroma , Early diagnosis , Operative approach Keyword: Acoustic neuroma , Early diagnosis , Operative approach pp.227-235

発行日 1975年3月10日 Published Date 1975/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436200279

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Ⅰ．はじめに

　従来聴神経腫の診断は症状のchronologyより比較的容易なものとされ，治療は原則として後頭下開頭による別出術が行われた．近年，神経耳科的診断法とレントゲン検査法の進歩，応用により，早期例の診断が可能となり，同時に非定型的な臨床像を呈する症例も多くなってきた．surgical microscope, dental burrの導入により側頭骨経由の手術法が確立されたが，一方後頭下開頭による手術にも改良が加えられ，手術成績の向上をみている．我々も耳鼻科医と脳神経外科医との協力により若干例ではあるが多項目の聴力検査，前庭平衡機能検査を行い，myodil cisternographyによる診断を施行し，経迷路法，後頭下法，および両青の合併による手術を行った．これら諸検査を評価しながら，早期診断の進め方について述べ，手術法の選択にもふれる．

The recent advances of various diagnostic procedures made possible to detect intracanalicular neuroma in early stage. The operative results have been also greatly proved by transtemporal approach using surgical microscope and dental burr. in addition, the revised suboccipital approach contributed to obtain better operative results.

Reviewing our clinical experiences with 15 cases operated from May 1969 to December 1971, appropriate combination of applicable diagnostic procedures and selection of operative method are discussed.