視交叉部下垂体の手術—Transcranial approachについて

Transcraniai Extirpation of Hypophyseal tumors.

I．視交叉部下垂体手術に必要な解剖

1．正常脳下垂体の発生および解剖

　頭神経孔anterior neuroporeが閉鎖するのは，人間では第20一体節期の胚子の時期であるといわれているが，この前神経孔の閉鎖する前に，ラトケ氏嚢Rathke’sPouchと呼ばれる外胚葉の陥入が，口咽頭膜buccopha-ryngeal membraneの口窩のstomodeun屋根のところに見られる．胎児が発育するにつれて，このラトケ氏嚢は脊索notochordの前方で間脳へ向かって発育し，それが成長し延長するにつれて，咽頭の屋根との付着部が漸次狭小となる，それと同時期に，間脳の底から漏斗部infundibulumが下方へ成長してくる．

　妊娠の後半期において，この漏斗部から脳下垂体茎stalkと脳下垂体後葉（神経部）が発生する．その細胞は下垂体細胞pituicytesとなるが，この下垂体細胞は神経膠細胞の性質を有している．神経細胞は将来視神経上核supraoptic nucleiおよび室旁核paraventricularnucleiからの神経分泌物質を後葉に運搬する作用をする．