腰椎の手術—腰部椎間板ヘルニアの手術

Operative Techniqus of Lumbar Disc Herniation in Conjunction with Surgical Anatomy

I．はじめに

　腰椎の手術ということであると，腰椎椎体の腫瘍，炎症，椎間板の変性，またこれに伴う椎体の変形性疾患，さらにはすべり症などの脊柱の疾患のみならず，硬膜内で馬尾神経を圧迫する各種腫瘍，血管奇形，炎症まで，非常に広範な疾患を包含するのみならず，手術方法としても，椎弓切除術に始まり，硬膜外，硬膜内の操作，さらには後方到達法，前方到達法など，枚挙にいとまのない種類と深さを持っている．

　そこで今回は，これら疾患のなかで最も頻度が高く，また最も日常的に行われており，それでいながら，意外と解剖学的見地からの理解が充分に得られずに行われがちな，腰椎椎間板ヘルニアの後方到達法による手術法のみに限って述べる．

Special emphasis is put on techniques and trics how toavoid minor and major troubles based upon anatomicalbases. The auther intentionally avoided at which stageof the operation, microsurgical technique should be usedas it throughly depends upon ones skilfulness and alsohis taste.