第8回 「問診義務」

　「問診」は，医師法には規定されていませんが，診療契約（「準委任」民法656条）に基づき医師に課せられた義務の1つであるとされています．とはいうものの，われわれが普段，何気なくこなしている業務であり，「問診が義務である」といった堅苦しいイメージはないように思われます．

　内科的な日常診療では，「今日はどうされましたか」といった問いかけから始まり，患者側の疾病に関する情報を聞き出した後，検査，診断，治療へと移行していくものです．「問診」がないと診療は始まりませんが，われわれ脳神経外科の救急現場では，患者自身から直接情報を聞き出すことはほとんど不可能であり，家族等の周囲の人間から情報を得るしかありません．たとえ「問診」が不十分でも，目の前の患者さんの客観的な臨床データから，ただちに診断し治療を開始しなければなりません．