—論考—ジミー・カーターの薬

ipilimumab？

“ipilimumab”この舌をかみそうな名前の薬に出会ったのは2008年である。この年は3年間の血液腫瘍内科のフェローシップが終わり、指導医として働き出した年であった。その当時、私の在籍していたがんセンターでは、悪性黒色腫（メラノーマ）の専門家がおらず、若い指導医のもち回りのようになっていた。フェロー時代から免疫療法のプロトコル作りに参加していたことから、メラノーマを任されるようになり、ラッキーにもイピリムマブの臨床試験にも関わることができたのである。

　とはいっても、奏効率もわかっておらず、10mg/kgの投与量では下痢や腸炎の副作用に苦労させられた。2010年にはASCO史上初めてメラノーマの演題がプレナリーセッションで取り上げられた。そのひとつが“ipilimumab”である。2011年にアメリカで認可にいたるまでのあいだ、compassionate use^＊1の臨床試験として薬は手に入れることができたので、そこで経験値を上げた。