吾輩も曖昧なZである！

病歴

患者：狭心症や陳旧性脳梗塞の既往があるものの、IADL（instrumental activities of daily living）まで自立した、70歳の非喫煙・非飲酒男性。

主訴：嗄声。

現病歴：来院約1カ月前に発熱と咽頭痛があり、近医で風邪として対処（詳細不明）されて4日程でそれらは改善した。来院14日前から嗄声が出現し、軽度のむせ込みや右耳痛も加わったため、近医耳鼻科を受診して喉頭ファイバーを受けたところ、「右声帯の動きが悪い」と言われ、メチルコバラミンが処方された。しかし2週間経過しても嗄声とむせ込みは改善しなかったため、精査目的で当科に紹介となった。発熱、盗汗、食思不振、体重減少、咳・痰、呼吸苦、頭痛、複視、構音障害、めまい・難聴、味覚障害、筋力低下、感覚障害はない。

既往歴：陳旧性脳梗塞（67歳、後遺症なし）、狭心症（67歳、PCI［経皮的冠動脈形成術］後）、高血圧症、脂質異常症、慢性便秘症。薬物・食物アレルギーはない。

薬剤歴：アスピリン、ランソプラゾール、アムロジピン、エナラプリル、アトルバスタチン、モサプリド、酸化マグネシウム、センノシド、メチルコバラミン。