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外来で見逃された症例―あなたの診断は？・39
両下腿の浮腫と心雑音を認める快活な女性
金 信浩
1
,
生坂 政臣
1
1聖マリアンナ医科大学総合診療内科
pp.1085,1166
発行日 2001年12月15日
Published Date 2001/12/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414903402
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- Abstract 文献概要
症例：28歳，女性．10日前に出かけたアミューズメントパークで立ちっぱなしだった．その日の夕方から両下腿の浮腫に気付き，改善しないために来院．その他の症状として，若干の悪心を訴えるが，労作時の息切れはない．既往歴，常用薬に特記事項なし．身体診察では，体温36.1℃，血圧110／70mmHg，脈拍100／分・整で，快活な女性．甲状腺腫を認めない．呼吸音は清で，心尖拍動の拡大や偏位なし．第2肋間胸骨左縁にて頸部に放散するLevine3度の駆出性収縮期雑音を聴取した（これまでの健診で心雑音を指摘されたことはない）．腹部は平坦，軟で，肝脾腫なし．両下腿に明らかな圧痕性浮腫を認めた（図1）．一般血液検査は正常範囲で貧血を認めない．
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