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JIM Volume 23, Issue 3 （March 2013）

JIM 23巻3号（2013年3月発行）

Japanese English

特集血液疾患ブラッシュアップ

【プライマリ・ケア現場での診断と治療が可能なもの】

透析導入前の腎性貧血鈴木創 ¹ , 形山憲誠 ¹ ¹立川相互病院内科キーワード： CKD（chronic kidney disease，慢性腎臓病） , ESA（erythropoiesis stimulating agent，赤血球造血刺激因子） , エリスロポエチン Keyword: CKD（chronic kidney disease，慢性腎臓病） , ESA（erythropoiesis stimulating agent，赤血球造血刺激因子） , エリスロポエチン pp.216-218

発行日 2013年3月15日 Published Date 2013/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102776

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参考文献 Reference

Case

患者：54歳，女性．

現病歴：20年来糖尿病で通院．尿蛋白300mg/dlと顕性蛋白尿と貧血が持続あり，精査目的で紹介された．Cre 1.31mg/dl，Hb 9.4g/dl，網状赤血球10％，eGFR 34ml/min/1.73m²でCKD stageG3b．TSAT 35％，フェリチン40ng/ml，ビタミンB₁₂ 464ng/ml，葉酸5.8mg/mlと欠乏はなく，エリスロポエチン6.8mIU/mlと正常値．血液像目視で異型細胞はみられず，Hb低下しているにもかかわらず，エリスロポエチン正常であることから腎性貧血と診断．月1回のrHuEPO製剤（エポエチンベータ）6,000IUの投与を開始して，3カ月後にHb 10.5g/dlまで改善した．