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特集 BPSDを診ていく
【地域でよくみられるBPSDにまつわる事項】
妄想・異常行動
木之下 徹
1
1医療法人社団こだま会こだまクリニック
キーワード：
BPSD
,
医原性
,
心理社会的アプローチ
,
薬物療法
Keyword:
BPSD
,
医原性
,
心理社会的アプローチ
,
薬物療法
pp.800-804
発行日 2009年11月15日
Published Date 2009/11/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414101794
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Case 1
BPSD（J1）に伏在するせん妄（J2）
患者：70歳代，男性．
脳血管障害＋アルツハイマー型認知症．認知機能障害は重篤であり簡単な応答のみ可能であった．家政婦との二人暮らし．数年前より易怒性を認め非定型抗精神病薬A薬を少量服用していた．ある日に起きあがれなく大声を発するとのことでA薬が1カ月間に9倍量処方された．しかし改善することなく，精神科に転科となり別の非定型抗精神病薬B薬が多量に追加処方された．介護者が不安になりさらに転科となり，元のA薬少量に減じられ，そのことでADLが改善し，大声を発することもなくなった．
このケースではBPSDに伏在するせん妄を，それとは気づかず抗精神病薬によって抑え込もうとしたことが，かえってADLを損ない精神症状を悪化させてしまう原因となった．われわれはこのような薬剤によるBPSDの増悪について留意しなければならない（J3）．
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