カルシウム製剤の血管外漏出による医原性石灰沈着症の2例

Two cases of iatrogenic calcinosis cutis due to extravasated calcium preparation

症例1：1歳，女児。肺動脈弁狭窄症術後，塩化カルシウムの点滴漏出があり，左前腕に紅斑と小水疱が出現した。1カ月後には黄色壊死を付す硬結となった。症例2：0歳，女児。肺動脈弁狭窄症で入院中，グルコン酸カルシウムの点滴漏出があり，右上腕の紅斑が出現した。1カ月後には黒色壊死を付す硬結となり，潰瘍化した。家族の同意を得て治療を進め，2症例とも漏出から約2カ月後に全身麻酔下にデブリードマンと縫縮術を施行した。文献的には保存的治療で軽快する場合もあるが，潰瘍化した症例では外科的治療を要することが多く，その時期は受傷から平均3.4カ月であった。自験例の経過を考慮しても，2～3カ月程度で外科的治療を行うことが望ましいと考えた。