本人に嘘をついてでも化学療法を続けてほしいという家族のケース

Case

　患者は80代，女性，若くして夫と長男を亡くし，独身の一人息子と同居している．

　X年4月他院で大腸がん（stageⅢa）の手術を受けた．同年7月腸閉塞のため当院を受診，腹膜播種による消化管閉塞の診断で8月に手術，閉塞部を切除したが腹腔内に多発する播種病巣が遺残した．病状告知のうえ，9月より外来にてフルオロウラシル・レボホリナートによる化学療法を開始した．12月，2クール終了時点でCEAが650ng/mlから353ng/mlまで低下し治療が奏功していると思われたが，副作用の悪心が辛いこと，知人に「抗がん剤で免疫力が下がる」といわれたことなどを理由に3クール目の開始を拒否した．しかし「どんなにお金がかかる方法でもいいから，一人息子のために少しでも長生きしたい」とも話している．息子は日常から非常によく患者の世話をしている．外来通院にて経過観察中のX＋1年4月頃より腹痛・下痢・嘔吐などイレウス症状を繰り返すようになり，症状コントロール目的で入院となった．画像診断で腹腔内に腹膜播種によると思われる多発結節を認め，CEAも1,060ng/mlと再度上昇していた．単に症状コントロールでは3カ月程度の余命であることを告知し化学療法再開を提案したが，やはり本人は治療を拒否した．その後，息子より「本人に嘘をついてでもいいので化学療法を再開してほしい」との申し出があった．