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Rinsho Hifuka Volume 75, Issue 12 （November 2021）

臨床皮膚科 75巻12号（2021年11月発行）

Japanese English

症例報告

右示指に囊胞性腫瘤を生じたExophiala oligospermaによる黒色菌糸症の1例 A case of phaeohyphomycosis by Exophiala oligosperma presenting as a cystic tumor on the right index finger 川島裕平 ¹ , 鈴木千尋 ¹ , 朱瀛瑤 ¹ , 木花いづみ ¹ , 鈴木知幸 ² , 佐藤友隆 ³ , 矢口貴志 ⁴ , 栗原佑一 ¹ Yuhei KAWASHIMA ¹ , Chihiro SUZUKI ¹ , Yingyao ZHU ¹ , Izumi KONOHANA ¹ , Tomoyuki SUZUKI ² , Tomotaka SATO ³ , Takashi YAGUCHI ⁴ , Yuichi KURIHARA ¹ ¹平塚市民病院皮膚科 ²平塚市民病院臨床検査科 ³帝京大学ちば総合医療センター皮膚科 ⁴千葉大学真菌医学研究センター ¹Division of Dermatology, Hiratsuka City Hospital, Hiratsuka, Japan ²Division of Clinical laboratory, Hiratsuka City Hospital, Hiratsuka, Japan ³Department of Dermatology, Teikyo University Chiba Medical Center, Ichihara, Japan ⁴Medical Mycology Research Center, Chiba University, Chiba, Japan キーワード：囊胞性腫瘤 , 黒色菌糸症 , phaeohyphomycosis , Exophiala oligosperma , phaeomycotic cyst Keyword: 囊胞性腫瘤 , 黒色菌糸症 , phaeohyphomycosis , Exophiala oligosperma , phaeomycotic cyst pp.1005-1010

発行日 2021年11月1日 Published Date 2021/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206518

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要約　86歳，男性．既往歴に糖尿病，肺癌あり．初診4か月前より右示指に腫瘤を自覚，増大傾向を示した．初診時，右示指PIP関節上に長径1.5cm大の囊胞性腫瘤を認めた．囊胞内容液は漿液性で白濁し，真菌培養検査で黒色真菌が検出された．穿刺後1週間で内容液が再貯留し，局所麻酔下で腫瘤を全切除した．病理組織像で真皮内に線維化と肉芽腫による偽囊腫を認め，偽囊腫内にリンパ球，好中球，形質細胞を主体とした炎症細胞浸潤，多核巨細胞，線維性囊胞壁と内部の膿瘍に真菌成分を認めた．術後にイトラコナゾール200mg/日の内服，カイロによる温熱療法を行い再発を認めていない．切除組織検体の巨大培養で黒褐色絨毛状のコロニーの形成，スライドカルチャーでアネロ型分生子形成を認め，分子生物学的検索でExophiala oligospermaと同定した．現時点で同菌種の報告は少ないが，分子生物学的同定の普及による症例の蓄積により，特徴的な臨床像や有効な治療法の判明に繋がると期待される．