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Rinsho Hifuka Volume 72, Issue 11 （October 2018）

臨床皮膚科 72巻11号（2018年10月発行）

Japanese English

症例報告

指間に生じたExophiala jeanselmeiによる黒色菌糸症の1例 A case of interdigital phaeohyphomycosis caused by Exophiala jeanselmei 宮下奈月 ¹ , 光井康博 ¹ , 正畠千夏 ¹ , 小川浩平 ¹ , 宮川史 ¹ , 小豆澤宏明 ¹ , 浅田秀夫 ¹ , 伊藤宗一郎 ² , 萬木聡 ² , 桑原理充 ² , 安澤数史 ³ , 望月隆 ³ Natsuki MIYASHITA ¹ , Yasuhiro MITSUI ¹ , Chinatsu SHOBATAKE ¹ , Kohei OGAWA ¹ , Fumi MIYAGAWA ¹ , Hiroaki AZUKIZAWA ¹ , Hideo ASADA ¹ , Soichiro ITO ² , Satoshi YURUGI ² , Masamitsu KUWAHARA ² , Kazushi ANZAWA ³ , Takashi MOCHIZUKI ³ ¹奈良県立医科大学皮膚科学教室 ²奈良県立医科大学附属病院形成外科 ³金沢医科大学皮膚科学講座 ¹Department of Dermatology, Nara Medical University, Kashihara, Japan ²Division of Plastic Surgery, Nara Medical University Hospital, Kashihara, Japan ³Department of Dermatology, Kanazawa Medical University, Kanazawa, Japan キーワード： Exophiala jeanselmei , 黒色菌糸症 , 再分類 Keyword: Exophiala jeanselmei , 黒色菌糸症 , 再分類 pp.909-915

発行日 2018年10月1日 Published Date 2018/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205554

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要約　87歳，男性．初診2か月前の農作業中に左第1指間に異物が刺さり，その後同部位に隆起性病変が出現し，増大した．病理組織学的所見では真皮内に肉芽腫性病変と膿瘍を認めた．一部の多核巨細胞内に淡褐色の真菌要素があり，免疫組織化学染色では，PAS染色とGrocott染色陽性の菌糸型の真菌成分や胞子連鎖を認め，黒色菌糸症と診断した．膿汁からの塗抹染色および培養検査で黒色真菌を検出し，さらに，培養形態と塩基配列から本菌をExophiala jeanselmeiと同定した．皮下結節の全摘術を行い，その後再燃を認めなかった．近年，Exophiala属が分子生物学的に再分類され，過去に形態学的にExophiala jeanselmeiと同定されていた原因菌が，別種であった可能性があり，正確な菌種決定，記載には分子生物学的同定法の併用が望まれる．