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Rinsho Hifuka Volume 68, Issue 6 （May 2014）

臨床皮膚科 68巻6号（2014年5月発行）

Japanese English

症例報告

魚鱗癬様菌状息肉症の1例 A case of ichthyosiform mycosis fungoides 松立吉弘 ¹ , 仙崎聖子 ¹ , 村尾和俊 ¹ , 久保宜明 ¹ , 飛田泰斗史 ² Yoshihiro MATSUDATE ¹ , Seiko SENZAKI ¹ , Kazutoshi MURAO ¹ , Yoshiaki KUBO ¹ , Yasutoshi HIDA ² ¹徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部皮膚科学分野 ²大﨑皮膚科医院 ¹Department of Dermatology, Institute of Health Biosciences, The University of Tokushima Graduate School, Tokushima, Japan ²Oosaki Hifuka Clinic, Awa, Japan キーワード：魚鱗癬様菌状息肉症 , 後天性魚鱗癬 , 毛包性丘疹 Keyword: 魚鱗癬様菌状息肉症 , 後天性魚鱗癬 , 毛包性丘疹 pp.453-457

発行日 2014年5月1日 Published Date 2014/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412104030

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要約　72歳，男性．約10年前より背部に皮疹を生じ，徐々に拡大した．初診時，顔面を除くほぼ全身に魚鱗癬様の鱗屑を付す紅褐色斑があり，大腿部で目立った．表在リンパ節は触知しなかった．病理組織では，密で層状に堆積した正常角化，顆粒層減少に加え，異型リンパ球の表皮内浸潤がみられた．異型リンパ球はCD3，CD4陽性，CD8陰性で，T細胞受容体Cβ1鎖，Jγ鎖の遺伝子再構成を認めた．sIL-2R 1,220U/mlと上昇，抗HTLV-1抗体陰性．リンパ節腫脹や悪性腫瘍を疑う所見はなかった．魚鱗癬様菌状息肉症と診断し，ナローバンド(NB)UVB療法により皮疹は軽快した．1か月後に前額などに毛包性丘疹が生じ，異型リンパ球の毛包への浸潤を認めたため，内服PUVA療法に変更した．その後皮疹は改善し，NBUVBを週1回0.8J/cm²照射している．魚鱗癬様菌状息肉症は魚鱗癬が唯一の症状のことがあり，臨床像のみでは後天性魚鱗癬との鑑別は難しい．後天性に生じた魚鱗癬様の皮疹では，本症も念頭に置く必要がある．