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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 96, Issue 1 （January 2024）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 96巻1号（2024年1月発行）

Japanese English

原著

肺MAC症の経過観察中に生じた鼻腔・顔面皮膚・肺結核例 A case of tuberculosis in the nasal cavity, face, skin, and lungs occurred during a follow-up for pulmonary MAC disease 永野広海 ¹ , 松崎尚寛 ¹ , 松元隼人 ¹ Hiromi Nagano ¹ , Yorihisa Matsuzaki ¹ , Hayato Matsumoto ¹ ¹藤元総合病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ¹Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Fujimoto General Hospital キーワード：イソニアジド , リファンピシン , ピラジナミド , エタンブトール Keyword: イソニアジド , リファンピシン , ピラジナミド , エタンブトール pp.84-88

発行日 2024年1月20日 Published Date 2024/1/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411203569

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　本邦の結核患者は減少傾向で，結核罹患率（人口10万対）が10.0以下となり，2021年に結核低蔓延国になった。今後もこの減少傾向が続くと予想される^1）。

　肺外結核のなかでは，頸部リンパ節結核は散見されるが^2），鼻副鼻腔領域の結核は少なく，遭遇する機会は少ないため，疑わなければ診断は難しい。しかし，診断が遅れると患者への不利益のみならず，同居者や医療従事者へ伝播することも否定できない疾患であることを理解する必要があることに変わりはない^3）。今回われわれは，肺非結核性抗酸菌症〔以下，肺Mycobacterium avium-intracellulare complex（MAC）症〕の経過観察中に生じた鼻腔・顔面皮膚・肺結核例を経験したので，文献的考察を踏まえて報告する。

　Tuberculosis（TB）continues to be a public health problem in developing countries, but primary nasal and facial skin tuberculosis are rare presentations of extrapulmonary tuberculosis. Japan is expected to become a low-incidence country by 2021. A 90-year-old Japanese woman presented to the ENT service with a 5-month history of nasal obstruction and facial skin lesions. The diagnosis was based on a smear study, histopathology, culture, CT, and polymerase chain reaction. Combined chemotherapy with isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, and ethambutol was administered, and the lesion disappeared.