５ 視神経障害

日本で全身治療薬の副作用が注目されはじめたのは1950年頃からであり，ペニシリンによるアナフィラキシーショック，サリドマイドによる奇形，キノホルムによるSubacute Myelo-Optico-Neuropathy（SMON）などが有名である。今現在，「視神経障害をきたす全身治療薬といえば？」と問われれば，眼科医のほとんどは抗結核薬であるエタンブトールをまず思い浮かべるのではないだろうか。視神経障害をきたす薬剤としてエタンブトールが代表的であることは確かである。しかし視神経障害をきたす薬剤はほかにも抗生物質，抗腫瘍薬，経口避妊薬など多岐にわたって存在する。薬剤性視神経症と表現されるこれら薬剤による視神経障害は，原因薬剤によってさまざまな臨床症状や検査所見を呈する。しかし，下記のようにある程度共通する特徴を有していることが多い1）2）。