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Rinsho Hifuka Volume 70, Issue 10 （September 2016）

臨床皮膚科 70巻10号（2016年9月発行）

Japanese English

症例報告

抗結核薬で発症したと考えられ多剤感作した薬剤性過敏症症候群の1例 A case of drug-induced hypersensitivity syndrome due to antituberculosis drug with cross-reactivity to multiple drugs 熊谷綾子 ¹ , 遠藤元宏 ¹ , 秋山也寸史 ² , 山下利春 ³ Ayako KUMAGAI ¹ , Motohiro ENDO ¹ , Yasushi AKIYAMA ² , Toshiharu YAMASHITA ³ ¹独立行政法人地域医療推進機構北海道病院皮膚科 ²独立行政法人地域医療推進機構北海道病院呼吸器科 ³札幌医科大学医学部皮膚科学教室 ¹Division of Dermatology, Japan Community Healthcare Organization Hokkaido Hospital, Sapporo, Japan ²Respiratory Disease Center, Japan Community Healthcare Organization Hokkaido Hospital, Sapporo, Japan ³Department of Dermatology, Sapporo Medical University School of Medicine, Sapporo, Japan キーワード：薬剤性過敏症症候群DHIS , HHV-6 , 抗結核薬 , イソニアジド , 多剤感作 Keyword: 薬剤性過敏症症候群DHIS , HHV-6 , 抗結核薬 , イソニアジド , 多剤感作 pp.756-760

発行日 2016年9月1日 Published Date 2016/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204876

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要約　36歳，女性．肺結核で抗結核薬治療開始するも治療開始10週後に発熱と肝機能異常，全身のびまん性紅斑，白血球増多，頸部リンパ節腫脹が出現し，その後のHHV-6再活性化より薬剤性過敏症症候群(drug-induced hypersensitivity syndrome:DIHS)と診断した．ステロイド全身投与したが，新たな抗結核薬治療の複数の薬剤投与により，肝機能障害，発熱，皮疹の再燃を繰り返した．薬剤リンパ球刺激試験にも陽性を示し，結核治療にも難渋した．結核のように薬剤投与の長期継続が必要な疾患の場合，多剤感作による薬剤過敏のためにDIHSと原疾患の治療が難航することが予想され，治療の工夫が今後の課題である．