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Volume 61, Issue 2 （February 2019）

眼科 61巻2号（2019年2月発行）

Japanese English

特集全身治療薬と眼障害

５　視神経障害中澤祐則 ¹ ¹鹿児島大学大学院医歯学総合研究科先進治療科学専攻感覚器病学講座眼科学分野キーワード：副作用 , 薬剤性視神経症 , エタンブトール , 亜鉛 , ミトコンドリア , ライソゾーム Keyword: 副作用 , 薬剤性視神経症 , エタンブトール , 亜鉛 , ミトコンドリア , ライソゾーム pp.145-151

発行日 2019年2月5日 Published Date 2019/2/5

DOI https://doi.org/10.18888/ga.0000001046

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日本で全身治療薬の副作用が注目されはじめたのは1950年頃からであり，ペニシリンによるアナフィラキシーショック，サリドマイドによる奇形，キノホルムによるSubacute Myelo-Optico-Neuropathy（SMON）などが有名である。今現在，「視神経障害をきたす全身治療薬といえば？」と問われれば，眼科医のほとんどは抗結核薬であるエタンブトールをまず思い浮かべるのではないだろうか。視神経障害をきたす薬剤としてエタンブトールが代表的であることは確かである。しかし視神経障害をきたす薬剤はほかにも抗生物質，抗腫瘍薬，経口避妊薬など多岐にわたって存在する。薬剤性視神経症と表現されるこれら薬剤による視神経障害は，原因薬剤によってさまざまな臨床症状や検査所見を呈する。しかし，下記のようにある程度共通する特徴を有していることが多い1）2）。