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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 95, Issue 1 （January 2023）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 95巻1号（2023年1月発行）

Japanese English

原著

顔面神経麻痺を呈した頭蓋底骨髄炎の1例 Case of skull base osteomyelitis with facial nerve palsy 堀中昭良 ¹ , 成尾一彦 ¹ , 松山尚平 ¹ , 北原糺 ² Akira Horinaka ¹ , Kazuhiko Nario ¹ , Shohei Matsuyama ¹ , Tadashi Kitahara ² ¹奈良県総合医療センター耳鼻咽喉科 ²奈良県立医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科 ¹Department of Otolaryngology, Nara Prefectural Medical Center キーワード：悪性外耳道炎 , 脳神経麻痺 , 乳突削開術 Keyword: 悪性外耳道炎 , 脳神経麻痺 , 乳突削開術 pp.85-90

発行日 2023年1月20日 Published Date 2023/1/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411203234

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　典型的な頭蓋底骨髄炎は，高齢糖尿病患者に発症した緑膿菌による悪性外耳道炎を契機として頭蓋底へ炎症が波及したもので，時に致命的となりうる疾患である^1,2）。近年は抗菌薬の進歩により，以前と比べ予後は改善しているが，脳神経症状は予後不良因子とする報告もある^3）。今回われわれは，顔面神経麻痺を呈した頭蓋底骨髄炎の症例を経験した。手術ならびに十分な抗菌薬投与を行い，顔面神経麻痺は残存したものの，耳痛など他症状は消退し，CTでも後頭骨に新たな骨梁形成を認めたので報告する。

　We report the case of an 84-year-old man diagnosed with skull base osteomyelitis and facial nerve palsy. A probe tympanotomy revealed that the vertical portion of the facial nerve was white and swollen. Bone destruction in the temporal and occipital bones was observed on CT. An enhanced MRI showed a contrast effect from the right mastoid to the skull base. Based on these findings, the patient was diagnosed with skull base osteomyelitis. Antimicrobial therapy was administered for 7 months. Fortunately, the patient's clinical course was unremarkable. New bone trabecular formation in the temporal bone on CT was used as an indicator of the completion of antimicrobial therapy.