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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 93, Issue 9 （August 2021）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 93巻9号（2021年8月発行）

Japanese English

原著

本態性血小板血症に合併した難治性鼻出血の1例 A case of essential thrombocythemia with refractory nasal bleeding 成尾一彦 ¹ , 阪上剛 ¹ , 堀中昭良 ¹ , 松山尚平 ¹ , 岡本倫朋 ¹ , 北原糺 ² Kazuhiko Nario ¹ , Go Sakagami ¹ , Akira Horinaka ¹ , Shouhei Matsuyama ¹ , Noritomo Okamoto ¹ , Tadashi Kitahara ² ¹奈良県総合医療センター耳鼻いんこう科 ²奈良県立医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室 ¹Department of Otorhinolaryngology, Nara Prefectural General Medical Center pp.754-758

発行日 2021年8月20日 Published Date 2021/8/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411202791

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　本態性血小板血症（essential thrombocythemia：ET）は骨髄増殖性腫瘍の1つで，造血幹細胞レベルでの腫瘍化のため骨髄内の巨核球が著増し，血中の血小板増加がみられる稀な疾患である。血栓症あるいは出血傾向が起こりうるが，診断契機として健康診断などでの血液検査で指摘され，無症状で発見されることも多い。耳鼻咽喉科領域でETを合併した症例の報告^1）はきわめて稀で，本邦で鼻出血の報告はない。

　今回われわれは，人間ドックでの血液検査で血小板数の異常を契機に診断されたET症例で，鼻出血の治療に際し気道確保のための気管内挿管ならびに血管内治療を要した難治性鼻出血症例を経験したので報告する。

　Here, we report a rare case of essential thrombocythemia with refractory nasal bleeding. A 64-year-old man with epistaxis from the right nasal cavity was emergently transported to our hospital following a two-year history of essential thrombocythemia. Nasal packing was able to control the nasal bleeding. However, due to the possibility of rebleeding, angiographic embolization was carried out through a branch of the right maxillary artery. Unfortunately, rebleeding occurred after the removal of the nasal packing. To prevent suffocation, tracheal intubation was performed. Treatment with contralateral maxillary artery embolization improved his condition. His postoperative course was uneventful.