当科で加療した鼓室型グロムス腫瘍の2症例

Two cases of glomus tympanicum

はじめに

　グロムス腫瘍は神経や血管壁に近接して存在する傍神経節由来の腫瘍で，鼓室型グロムス腫瘍は鼓室岬角のJacobson神経やArnold神経のグロムス小体より生じ，血流は大変豊富である。筆者らは，血管塞栓術を施行したうえで手術を施行した症例について，血管塞栓術翌日（手術当日）の鼓膜所見を記録した。加えて，摘出した腫瘍の病理所見にて血管塞栓物質を確認できたので，それらも呈示する。

　また，中耳グロムス腫瘍は頭頸部傍神経節腫（head and neck paraganglioma：HNPGL）に含まれるが，傍神経節腫（paraganglioma：PGL）患者においてコハク酸脱水素酵素（succinate dehydrogenase：SDH）をコードする遺伝子群のバリアントが発症に関与していることが明らかになっており^1），若干の文献的考察を加えて報告する。

　We report two cases of glomus tympanicum. Case 1 was treated with preoperative embolization and surgery. Case 2 was treated with surgery alone, without embolization. In Case 1, we identified the tympanic membrane after embolization, and histopathological examination of the excised tumor revealed vascular embolic material. Glomus tumors of the middle ear are classified as head and neck paragangliomas. Recent findings have revealed that variations in the gene cluster encoding succinate dehydrogenase are involved in the pathogenesis of paraganglioma patients.