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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 92, Issue 13 （December 2020）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 92巻13号（2020年12月発行）

Japanese English

原著

外耳道炎を伴わなかった非典型的な頭蓋底骨髄炎の1例 A case of atypical skull base osteomyelitis without external otitis 堀中昭良 ¹ , 成尾一彦 ¹ , 松山尚平 ¹ , 北原糺 ² Akira Horinaka ¹ , Kazuhiko Nario ¹ , Shohei Matsuyama ¹ , Tadashi Kitahara ² ¹奈良県総合医療センター耳鼻咽喉科 ²奈良県立医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科 ¹Department of Otolaryngology, Nara Prefectural Medical Center pp.1135-1141

発行日 2020年12月20日 Published Date 2020/12/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411202575

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　典型的な頭蓋底骨髄炎は，高齢糖尿病患者に発症した緑膿菌による悪性外耳道炎を契機として頭蓋底へ炎症が波及したもので，時に致命的となりうる疾患である^1,2）。近年，それらとは所見を異にする非典型的な頭蓋底骨髄炎の報告がみられる^3〜5）。今回われわれは，外耳道炎を伴わない頭蓋底骨髄炎例を経験したので報告する。

　We report a case of atypical skull base osteomyelitis. Typical osteomyelitis is accompanied with external otitis, but recently atypical osteomyelitis which lacks external otitis was reported. A 74-year-old woman visited our hospital for left temporal headache. She had no history of diabetes, but was treated with steroids, immunosuppressive drugs and biologicals for rheumatism. She was diagnosed with nasopharyngitis and left acute otitis media；however, no external otitis was observed. CT scan revealed erosion of the midline of skull base bone. Low signal intensity was observed on T1-weighted MRI of left petrous pyramid apex. She achieved a good response to antibiotic therapy.