若年発症した頭蓋底骨髄炎の1例

A case of earlyonset skull base osteomyelitis

はじめに

　側頭骨の頭蓋底骨髄炎（skull base osteomyelitis：SBO）は，外耳道炎や中耳炎などをきっかけに炎症が頭蓋底に拡大し，さまざまな脳神経症状を呈するものである^1）。従来の特徴として高齢糖尿病患者，緑膿菌による壊死性外耳道炎の併存が挙げられるが^2），近年では易感染宿主に起こる場合や^3），緑膿菌以外の細菌・真菌を起因菌とする例もみられる^4）。一般に高齢発症が多く，渉猟しうる限りで，20代という若年発症の頭蓋底骨髄炎の本邦での報告例はない。今回われわれは，25歳という若年齢で発症した頭蓋底骨髄炎を経験したため報告する。

　We report the case of a 25-year-old man with skull base osteomyelitis.

　He presented with right ear pain and hearing loss. The patient was diagnosed with type 2 diabetes mellitus. Blood tests and imaging studies suggested skull base osteomyelitis；however, his symptoms improved, and he was monitored. However, approximately one year later, he presented with right otorrhea and right neck pain, indicating a flare-up of extensive skull base osteomyelitis. The symptoms and findings showed a trend toward improvement with antimicrobial therapy and frequent ear flushing.