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Rinsho Ganka Volume 54, Issue 6 （June 2000）

臨床眼科 54巻6号（2000年6月発行）

Japanese English

特集第53回日本臨床眼科学会講演集（4）

原著

全層角膜移植術後拒絶反応に関与する因子の多変量解析 Multivariate analysis of factors affecting immunological rejection after penetrating keratoplasty 立原蘭 ¹ , 内尾英一 ¹ , 杉田美由紀 ¹ , 高野雅彦 ¹ , 樋口亮太郎 ¹ , 大野重昭 ¹ Ran Tachihara ¹ , Eiichi Uchio ¹ , Miyuki Sugita ¹ , Masahiko Takano ¹ , Ryotaro Higuchi ¹ , Shigeaki Ohno ¹ ¹横浜市立大学医学部眼科学教室 ¹Dept of Ophthalmol, Yokohama City Univ Sch of Med pp.1221-1224

発行日 2000年6月15日 Published Date 2000/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410906913

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

（P−2-54）　横浜市立大学医学部附属病院眼科で1991〜1998年に行われた全層角膜移植術（penetratingkeratoplasty：PKP）症例39例47眼を対象に生命表解析と多変量解析を組み合わせ，術後拒絶反応に関与する因子を検討した。拒絶反応に関与する要因として，性，年齢，原因疾患，術前角膜血管侵入，術前合併症，術式，術後ステロイド薬全身投与，術後シクロスポリン局所投与，術後眼圧上昇，縫合不全を用いた。Kaplan-Meier法による拒絶反応生存率は1年生存率74.1％，3年生存率58.4％であった。Cox比例ハザードモデルおよび多重ロジスティックモデルによる解析の結果，術後眼圧上昇，術前合併症，角膜血管侵入などが拒絶反応出現に強く関連していることが示され，中でも術後眼圧上昇が重要であると考えられた。一方，数量化理論II類では縫合不全，術前合併症などの異なった因子の関与も考えられた。

We reviewed 47 eyes in 39 cases who underwent penetrating keratoplasty during 8 years through 1998. Following factors affecting graft rejection were analyzed using the life-table theory and multivariate analysis : sex, age, causative disease, postoperative vascularization, preoperative complications, surgical method, systemic corticosteroid, topical cyclosporine, postoperative intraocular pressure (IOP) , and sutural failure. The survival rate without immunological rejection by the Kaplan-Meier method was 74.1% at 1 year and 58.4% at 3 years of surgery. Statistical evaluation by Cox proportional hazard model and logistic model showed the immunological rejection to be significantly affected by postoperative complications, corneal vascularization and, in particular, postoperative IOP elevation. Quantitation study type II identified sutural failure and postoperative complications as factors involved in occurrence of immunological rejection.