線維柱帯切除術後にレーザー切糸による低眼圧を生じた症例の検討

Factors associated with hypotony after laser suture lysis patients underwent trabeculectomy

要約　目的：順天堂大学医学部附属順天堂医院にて線維柱帯切除術（TLE）を施行し，術後にレーザー切糸（LSL）を施行した患者のうち，LSL施行後に低眼圧を起こすリスク因子について検討する。

対象と方法：2016年4月〜2018年3月にTLEを施行し，術後にLSLを施行された81例81眼を対象としてレトロスペクティブに検討を行った。LSL後に眼圧5mmHg以下となり，浅前房もしくは脈絡膜剝離を生じた症例を低眼圧と定義し，リスク因子について多重ロジスティック回帰分析を用いて検討した。

結果：7眼（8.6％）においてLSL後に低眼圧を認めた。統計学的には年齢（オッズ比1.18），性別（男性）（オッズ比62.2），術前の眼圧値（オッズ比1.22），手術日から初回LSLまでの日数（オッズ比0.40）が有意な因子であった（すべてp＜0.05）。

結論：TLE術後のLSL後に発症する低眼圧には，年齢，性別，術前の眼圧値，手術日から初回LSL施行までの日数が関与している可能性が推定された。

Abstract　Purpose：To report the risk factors for hypotony caused by laser suture lysis（LSL）after trabeculectomy（TLE）.

Cases and Method：This retrospective study was made on 81 eyes of 81 patients who underwent TLE from April 2016 to March 2018 and subsequent LSL at our institution. Hypotony was defined as intraocular pressure（IOP）≦5 mmHg and either developing shallow anterior chamber or choroidal detachment. The risk factors associated with hypotony were evaluated using multiple logistic regression analysis.

Results：Seven patients（8.6％）developed hypotony after LSL. Statistically, age［odds ratio（OR）：1.18）］, male sex（OR：62.2）, pre-operative IOP（OR：1.22）, and days from the date of surgery to initial LSL（OR：0.40）were significantly associated with hypotony（all p＜0.05）.

Conclusion：Hypotony caused by LSL after TLE may be associated with age, sex, pre-operative IOP, days from the date of surgery to initial LSL.