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Rinsho Ganka Volume 73, Issue 4 （April 2019）

臨床眼科 73巻4号（2019年4月発行）

Japanese English

特集第72回日本臨床眼科学会講演集［2］

原著

ぶどう膜炎に伴う続発緑内障に対するブリモニジン点眼の短期眼圧下降効果 Short-term efficacy of brimonidine ophthalmic solution in eyes with uveitic glaucoma 岩橋千春 ¹ , 河共美 ² , 春田真実 ² , 南高正 ² , 冨田有輝 ² , 眞下永 ² , 下條裕史 ² , 狩野廉 ^2,3 , 大黒伸行 ² Chiharu Iwahashi ¹ , Tomomi Kawa ² , Mami Haruta ² , Takamasa Minami ² , Yuki Tomita ² , Hisashi Mashimo ² , Hiroshi Shimojo ² , Kiyoshi Kano ^2,3 , Nobuyuki Ohguro ² ¹住友病院眼科 ²JCHO大阪病院眼科 ³福島アイクリニック ¹Department of Ophthalmology, Sumitomo Hospital ²Department of Ophthalmology, JCHO Osaka Hospital ³Fukushima Eye Clinic pp.457-462

発行日 2019年4月15日 Published Date 2019/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410213107

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参考文献 Reference

要約　目的：ぶどう膜炎に伴う続発緑内障（UG）に対するブリモニジン（Bm）点眼の短期的な眼圧下降効果の報告。

対象と方法：2012年5月〜2018年1月の間に地域医療機能推進機構大阪病院でBm点眼を使用したUG 341例のうち，Bm点眼追加以外に治療内容を変更しなかった，追加前眼圧22mmHg以上のUG 38例43眼（男性21例，女性17例，平均年齢53.1±17.1歳）を対象とした。白内障手術を除く内眼手術の既往症例，6か月以内の白内障手術・ステロイド注射施行例，ポスナーシュロスマン症候群の症例は除外した。投与前併用薬，投与前と投与後1か月の眼圧，隅角所見などについて後ろ向きに検討した。

結果：投与前平均眼圧は28.1±5.7mmHgであった。投与前の眼圧下降薬の平均薬剤スコアは1.9±0.8（0〜5）であり，眼圧下降薬としてβ遮断薬と炭酸脱水酵素阻害薬の合剤のみが処方されていた症例が28眼（65.1％）であった。1か月以内に治療効果不十分のために他治療を追加した症例は5眼（11.6％）であり，4眼はステロイド点眼の減量，1眼は選択的レーザー線維柱帯形成術により眼圧下降が得られた。残る38眼の投与1か月後平均眼圧は20.5±7.0mmHgであり，Bm点眼の単独追加により平均6.5±7.7mmHgの眼圧下降が得られた。投与前に比して30％以上の眼圧下降を得られた症例は17眼（39.5％）であった。Bm点眼によると思われる眼所見の悪化はなかった。

結論：Bm点眼は，少なくとも短期的には約4割の症例で30％以上の眼圧下降が得られた。

Abstract　Purpose：To report the short-term ocular hypotensive effect of 0.1％ brimonidine ophthalmic solution（AIPHAGAN^®）for uveitic glaucoma.

Cases and Method：This retrospective study was made on 43 eyes of 38 patients who received topical instillation of brimonidine ophthalmic solution for uveitic glaucoma. These cases were selected out of 341 patients who received brimonidine during 6 years 7 months through January 2018. As criteria for selection, the regimen for treatment did remain constant before and after introduction of brimonidine in these 38 cases. We evaluated the intraocular pressure（IOP）before and after one month of treatment with brimonidine among other features based on clinical records.

Results：Baseline IOP averaged 28.1±5.7 mmHg. Median number of glaucoma medications was 1.9. Five eyes（11.6％）received additional treatment within one month after introduction of brimonidine. In the remaining 38 eyes, IOP after one month of brimonidine averaged 20.5±7.0 mmHg, including 17 eyes that showed IOP reduction by more than 30％. No adverse event was observed during one month of treatment.

Conclusion：Brimonidine ophthalmic solution appeared to be safe and reduced IOP in about 40％ of eyes with uveitic glaucoma after one month of treatment.