線維柱帯切除術後に生じた低眼圧黄斑症の症例

Case of hypotony maculopathy after trabeculectomy

今月の症例

【患者】35歳，男性

【主訴】左眼の視力低下

【現病歴】2013年に左眼の霧視を訴え，近医より紹介された。左眼の角膜浮腫と高眼圧を認め，開放隅角緑内障の診断で，左眼に線維柱帯切開術を施行された。その後数年間は左眼の眼圧経過は良好であったが，2016年に再び眼圧上昇をきたした。緑内障治療点眼薬および経口炭酸脱水酵素阻害薬を使用したが，眼圧が40mmHgと高かったため，左眼に線維柱帯切除術を施行した。手術記録を図1に示す。術後にレーザー切糸は行っていない。術後1か月の間，眼圧は4〜8mmHgで推移したが，前房深度も保たれており，脈絡膜剝離もないため経過観察した。術後2か月の再診時，左眼の視力低下が改善しないことを訴えた。