緑内障の集団検診成績—第2報 Follow-up成績

A Glaucoma Survey.:Part 2 Follow-up Study

緒　言

　緑内障，特に単性緑内障は無自覚，無症状の内に発病し，また進行する疾患である事は衆知の事実であり，この早期発見における集団検診の役割は大きく，価値あるものである。一方，高眼圧を示す者^1），また乳頭陥凹の大きな者^2〜4）が必ずしも視機能障害を来たすわけではなく，緑内障の発症については不明の点が多い。われわれは，1972年，新日鉄広畑製鉄所従業員中，40歳以上の男子1,128名に対して，眼圧測定および乳頭所見による集団検診を行い，0.8％の緑内障を検出した^5）。以後毎年，冬期（1〜3月）に同様の方法で検診を行い，現在までに3,639名の検診を終了した。一次スクリーニングの陽性者に対して，種々の緑内障検査を行い，この内，視機能障害はみとめられないが，眼圧調整機能の変化が疑える群を，加療を行う事なく，最長4年にわたり厳重にfollow-upし，緑内障発病の機転および期間につき検討した。更に，一次スクリーニングで正常と判定された対象群についても，3年の後に再び，同様の検診を行い，緑内障の新発生について検討した。

　また前報^5）において，緑内障集団検診を眼圧のみで行う事は危険であり，視野スクリーニングを行う事の重要性について述べたが，現在までに，前記の集団検診受診者中2,788名に対して，われわれの考按した簡易視野測定用紙^5）による視野スクリーニングを終了した。

We have conducted mass screening for glau-coma covering 3,639 employees in an industrial establishment in Hirohata during the past 4 years. We conducted tonometry with standar-dized Schioez tonometer and funduscopy to de-termine the cup/disc ratio in subjects of more than 40 years of age. Persons with intraocular pressure of over 4.0/5.5g or cup/disc ratio greater than 2/3 were subjected to detailed ex-aminations. This second-step study could be made in 317 out of 321 thus selected subjects (98.8%). Glaucoma was diagnosed in 32 sub-jects (0.88%) and further 214 subjects were diagnosed as glaucoma suspect additionally.