塩酸オキシブプロカイン（Benoxil）による角膜障害の症例

Corneal Side Effects of Benoxinate (Novesine)

緒言

　1884年Karl KollerがCocaineを発見して以来，眼科領域においてはこれまでCocaine,P—rocaine,Xylocaine,Novesineなど多数の表面麻酔剤が使用されてきているが，Novesineは現在Xylocaineと並んで最も広く普及している表面麻酔剤の一つである。1952年Witmer^1）の報告以来，Novesineはその速効性と，強い鎮痛作用および毒性の少ないことから，わが国でも眼科用表面麻酔剤として急速に普及し，0.4％液が商品名Benoxilとして販売されている。その主成分である塩酸オキシブプロカインの化学名はβ—Diethylaminoethyl−4—amino−3—butoxyben—zoate Hydrochlorideであり，その構造式は第1図のごとくである（以下Benoxilと略す）。

　これまで本剤の有効性を論じた報告^2）〜5）には多くのものがあるが，重篤な副作用についての報告はほとんど皆無といつてよい。しかし，1973年Hilsdorf und Zenklusen^6）により，本剤による重篤な後遺症をのこす角膜障害例がはじめて報告され，その濫用に対する警告が発せられた。また本邦では大野・高田^7）によりBenoxilの急性角膜障害が発表された。最近，われわれもBenoxilの連用により耽溺の弊に陥り，重篤な角膜障害を惹起した症例を2例経験したのでここに報告する。

Two cases are described who developed seri-ous corneal ulceration following addicted use of benoxinate (Novesine) as surface anesthetics. In the first case, bilateral acute conjunctivitis induced the patient to benoxinate addiction. Its prolonged use before detection and withdrawal resulted in parenchymatous corneal opacity and severely impaired visual acuity. Unilateral, uni-dentified corneal ulcer was the original condi-tion in the second case. Withdrawal of benoxi-nate resulted in favorable outcome.

Admission in hospital is mandatory for pati-ents suffering from addiction to benoxinate.