脈なし病の網膜動脈血圧について

Ophthalmodynamometric study of pulseless disease

I．はじめに

　高安右人^1）は，明治41年（1908），福岡における日本眼科学会において，「奇異なる網膜中心血管変化の一例」と題し，両眼の視力低下を訴える21歳女子の眼底に，網膜血管の乳頭周囲における花環状吻合と，その分枝の球状瘤様物をみとめたと報告した。更にこの講演に対して大西克和^2）は，23歳女子の眼底に全く同じ所見をみとめ，且この例では両側橈骨動脈の脈搏を全く触れなかつたと追加し，鹿児島注連吉^3）は，左側橈骨動脈脈搏をふれず，眼底は白内障のため見えない同様症例を追加したこの三氏の報告が，特有の眼症状と脈搏の異常を有する疾患即ち脈なし病に関する世界ではじめての報告である。

　その後，中島実^4）（1921）は，前記報告と全く同様な症状を呈した19歳女子の症例を報告し，且この例では，頸部，鎖骨下部，胸部に雑音を摂取したとのべている。その後（1926）^5），前報の補正と題し，文献をよくしらべると，同様な症例は，高安，大西によりすでに報告せられていたと訂正し且，高安例，大西例，自験例の三例は，全く同じ病像を呈しており，これらが新しい病型をなすものであるとのべた。そして，この病型の特徴として次の事項をあげている。1．多くは20歳前後の女子に来り両眼を侵す。2．眼底は乳頭をめぐる動静脈吻合と，動静脈の所々に動脈瘤様の拡張部があり，しばしば小出血を伴う。炎症症状はない。3．視力著しく悪く，後に白内障をおこす。

19 cases of pulseless diseaes were detected at the authors' clinic during the last 6 years. The patients were subjected to a thorough ophthalmoscopic and ophthalmodynamometric study followed by systemic examination in-cluding x-ray studies of the aorta conducted jointly by departments of medicine and sur-gery of the same hospital. Chief findings were :

1) There were 18 females and only one male. The ages of the patients ranged from 16 to 43 years. The condition can be said to occur predominantly in young females.

2) Typical eyeground lesions of pulseless disease were found in 4 cases.