急性後部多発性小板状色素上皮症の浸潤病巣の造影所見と光干渉断層計像

Angiographic and tomographic features of exudative lesions in a case of acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy

要約　急性後部多発性小板状色素上皮症（APMPPE）の黄白色滲出斑を蛍光眼底造影と光干渉断層計（OCT）で検索した。症例は20歳男性で，1眼のみに発症し，病状自覚1週後から18か月後までの経過を追った。眼底の滲出斑は，フルオレセイン蛍光眼底造影では早期に低蛍光，後期に過蛍光の逆転現象を示し，インドシアニングリーン蛍光眼底造影では全経過中，低蛍光であった。OCTでは，滲出斑は網膜色素上皮またはその前方に隆起する高反射帯として観察され，寛解期には消失した。滲出斑は網膜色素上皮の肥厚またはその前方の滲出物と考えられ，蛋白濃度が高い漿液性網膜剝離が黄斑部にあった。滲出病巣に一致して脈絡毛細血管板の閉塞があった。経過中に再発性の角膜上皮下浸潤が両眼に生じたが，副腎皮質ステロイドの点眼で消退した。

Abstract.　We examined acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy（APMPPE）using fundus angiography and optical coherence tomography（OCT）. The patient was a 20-year-old male with unilateral involvement. He was followed up from one week of onset until 18 months later. By fluorescein angiography,the exudative patches showed hypofluorescence during the early phase and hyperfluorescence in the late phase,manifesting so-called inverted phenomenon. By indocyanine green angiography,they showed hypofluorescence throughout. OCT showed thickening of retinal pigment epithelium（RPE）or pre-RPE accumulation of fluid in the area of exudates.Serous retinal detachment with accumulation of high-protein fluid was present in the macula. The choriocapillaris was occluded in the area of exudates. Recurrent corneal infiltration,which developed during the course of the disease,could be cured by topical corticosteroid.