原田病の脱毛に対してステロイド外用剤による局所治療を行った症例

Topical corticosteroid cream was effective for alopecia in a case of Vogt-Koyanagi-Harada disease

要約　25歳女性が両眼霧視を契機としてぶどう膜炎と診断され，当科に紹介され受診した。両眼の前房に多数の炎症細胞，後極部に滲出性網膜剝離があり，原田病と診断した。副腎皮質ステロイドの全身投与で病状が改善し，4週後に網膜剝離は消失した。発症から4か月後に眼底は夕焼け状になり，頭部に白髪と多発性の銭形の脱毛が生じた。皮膚の白斑はなかった。生検で毛根破壊はなく，毛根周囲にリンパ球浸潤があった。脱毛部に外用ステロイド剤の塗布を開始した。その1か月後から毛髪の再生が始まり，3か月後に毛髪の密度は発病前の状態に回復した。原田病に続発した頭部脱毛に外用ステロイド剤の塗布が有効であったと判断される。

Abstract.　A 25-year-old female was referred to us for bilateral blurring of vision. She showed anterior uveitis and exudative retinal detachment in both eyes. She was diagnosed with Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）disease. Her intraocular lesions improved following systemic corticosteroid therapy. Retinal detachment resolved 4 weeks after initiation of treatment. Four months after onset,she developed multiple loss of hair in the scalp,or alopecia.Biopsy showed intact hair roots surrounded by infiltrated lymphatocytes. She then received application of corticosteroid cream in the areas of alopecia. Regeneration of hairs started one month after start of treatment. The density of hairs became normal 3 months later. This case illustrates that topical application of corticosteroid may be effective for alopecia in VKH disease.