Bazin硬結性紅斑に網膜静脈炎を合併した1例

Retinal phlebitis in a case of erythema induratum of Bazin

要約　目的：Bazin硬結性紅斑がある症例に発症した網膜静脈炎の報告。症例：59歳女性の両下腿に有痛性皮疹が生じ，その1か月後に左眼の霧視が起こった。ツベルクリン反応が強陽性であった。下腿紅斑の生検で皮下組織にLanghans巨細胞を伴う類上皮肉芽腫があり，Bazin硬結性紅斑と診断された。霧視の出現から6週後の検索で矯正視力は右1.2，左1.0pであった。右眼には異常がなく，左眼に網膜静脈の口径不同，狭細化，白線化があった。皮膚科でのステロイド投与は奏効せず，2か月後に右眼に網膜静脈炎が発症した。ステロイドパルス療法に続くステロイド経口投与により，皮疹と静脈炎は発症から約2年後に軽快した。結論：Bazin硬結性紅斑に続発した網膜静脈炎に対し，ステロイドパルス療法が有効であった。

Abstract.　Purpose：To report a case of erythema of Bazin associated with retinal phlebitis. Case and Findings：A 59-year-old woman developed painful exanthema in both legs,followed by blurring and seeing flies in her left eye one month later. She was strongly positive to tuberculin test. Biopsy of erythema showed epithelioid granuloma with Langhans giant cells,leading to the diagnosis of Bazin disease. When seen 6 weeks after onset of blurring,her corrected visual acuity was 1.2 right and 1.0 left. Her left eye showed signs of retinal phlebitis. Peroral corticosteroid failed to improve skin and fundus lesions. Similar retinal phlebitis developed in the right eye 2 months later. Pulsed corticosteroid followed by tapering was followed by gradual improvement of skin and eye manifestations. Conclusion：Pulsed corticosteroid therapy may be effective for skin and eye manifestations of erythema of Bazin.