Bazin硬結性紅斑に続発したIgA血管炎の1例

IgA vasculitis following erythema induratum Bazin

55歳，女性。1年前から両下腿に有痛性の結節があった。組織学的に乾酪壊死とLanghans型巨細胞を混じる類上皮細胞肉芽腫を認めた。Bazin硬結性紅斑と診断し抗結核薬を投与し治癒した。その2カ月後に両下腿に紫斑が出現した。組織学的に真皮の血管周囲性に，核塵を混じるリンパ球，好中球，好酸球の浸潤が認められた。蛍光抗体直接法で血管壁にIgA，C3の沈着を認めた。胃痛，関節痛を伴い，尿検査では蛋白，潜血陽性であった。IgA血管炎として経口ステロイド薬を投与した。IgA血管炎に結核が先行することはまれにあるが，結核疹であるBazin硬結性紅斑が先行したとの報告は調べた限りなかった。